第四节 医务社会工作者的角色

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第四节
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一、医务社会工作者的角色
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（一）VS病人
) v' Q# R6 u. g$ t# N* e( [1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
& h. b6 Y& f: L$ ~3 P! D, V（二）VS病人家属
0 k0 ~0 Y9 \2 f1、在入院方面，对家属的角色
9 A1 ~* o; A2 q4 W1）与医院建立疏通关系
2）提供必要的信息。
3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
5 f! }$ _" ]9 B9 c4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
! M- ^2 a5 S+ ]! o1 V2 Y; p2、病人住院期间的社会服务，包括：
1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
! E* z) M2 D, l: a3 ^# U2）帮助家属修正态度或行为。
& x. J$ q' I" A0 \4 D# ^0 H3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
+ y8 n* K' P) G; m4）帮助处理出院后产生的问题。
5）对家属的问题予以转介
3、出院计划应及早准备，包括：
1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
' m5 v6 l( M: n2）按病人做作的计划，为病人服务。
3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
（三）VS社区工作
1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
3、联络病人相关事宜
1）介绍病人到社会服务室。
2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
- T: Z# G# S! P7 a3 a4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
; d4 l3 L9 @  p, P9 S7 ]6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
; P' X! F) G4 q' z7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
服务的角色和功能
+ p  ]) N  ^9 X  z. W9 a% U角色 功能 期望成果
1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
! w- D" D* s8 m! V- {5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
2 \% R; b4 d& Z" y$ `" S' t6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
医务社会工作者VS病人家庭
5 b- V% c0 X: u+ p3 }9 B服务的角色和功能
* h) ~* s1 W& e' p9 P) b角色 功能 期望成果
: U  {& r2 m3 u' y% a0 F0 a1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
, a1 O1 H% \# F, R+ \5 |* N, z4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。
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5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
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4 |  h8 N4 e5 w6 J9 `二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
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6 a* S) o' ]( i9 F" T+ P根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
1 Y* U0 F; j5 o1 Q' M* d2）食物和营养的指导；
3）饮水和环境卫生的指导；
3 f9 E2 Z# V% A+ G4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
' s/ ^. M$ W$ l& q6）流行疾病防治；
) `4 s5 y" }: z7）常见疾病和伤害的防治；
  }& W& f2 y! m8 K8 J5 d, ^8）合理用药。
/ \9 x+ ?7 ^5 c5 n. N社工的角色功能：
1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
. k) g- v9 G$ |; M: B, X/ c5 I2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
* L8 ?; n% U  J# U  A$ |; N3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
6 G+ c; M( l9 {+ D6 u; R( _) Z7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。
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三、医务社会工作者须具备的条件
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1 w7 t7 W( j  o2 L7 q1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
- P/ U: {5 v+ o/ U* O2 v3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
" E3 r( r8 G9 l- V  N# f4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
0 T- h! V/ n6 N- K( J5、具备助人者应有的服务态度：
1）对人与人的行为有正确的看法；
$ T0 z6 I' Y, m& Q/ G- g, G( O2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
3 F" h, w; H% k! C4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
# F  i- ~" e( S3 ?- v  \6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....