第四节 医务社会工作者的角色

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第四节
医务社会工作者的角色

. q9 e6 C9 t( x& W2 [9 X' }一、医务社会工作者的角色

（一）VS病人
; P  f6 r: m3 ^1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
+ g* f. t9 H. E3 B$ V2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
+ w, s' C) G/ i. L- b" G. w3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
* ^4 G. I+ ?' N* |6 k) A, J" C6 Y/ X（二）VS病人家属
4 T1 j# Z$ X) z0 H1、在入院方面，对家属的角色
1）与医院建立疏通关系
  X4 j2 _& D: S) g/ q0 V$ c' x+ Y2）提供必要的信息。
  ?: `- e  x- }( t0 r' W0 u* |3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
2、病人住院期间的社会服务，包括：
1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
' O& k, ?( L: E5 @; W2）帮助家属修正态度或行为。
3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
4）帮助处理出院后产生的问题。
0 O6 G  n% U1 c% n) V5）对家属的问题予以转介
* G" \, i5 r  l- N3 }3、出院计划应及早准备，包括：
1 Y. E& U: V: G( n% d0 b1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
5 C. J! N  y- d6 U2 \6 h2）按病人做作的计划，为病人服务。
3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
/ k9 `% d& L8 Y' [6 J0 V# E1 M; m（三）VS社区工作
1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
% ^) G, v' A$ g+ Z# {2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
3、联络病人相关事宜
! j" p' @9 D4 {1 z1）介绍病人到社会服务室。
; n" }7 E1 L, b  ^' c2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
# C. i, K" I8 S$ J+ Y; a- d3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
( k0 O5 S' a3 c( F! L5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
2 {/ I. Q" K) F# Y! O; x7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
服务的角色和功能
, A& ], V# N" I5 g角色 功能 期望成果
; U& R) [+ |6 N+ y  Z. u; V1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
' k$ s" h9 j* D3 J# i4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
2 g& Z" C3 [0 Y" }" Y5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
医务社会工作者VS病人家庭
服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
; i! v; l) |- f% ^1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。

3 m3 Y" e2 a: v6 d" k: o5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
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6 H" q* L% F$ l二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色

, _! t9 P  y) G; M' A根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
3 r  G4 K1 a6 u4 [1 o9 C2）食物和营养的指导；
3）饮水和环境卫生的指导；
) [7 H( A7 B/ J; J7 c* K5 U. U4）妇幼卫生和家庭计划；
% x7 ^2 {* r! \! M5 Z* |5）预防接种；
6）流行疾病防治；
+ U4 Z+ D: l$ N. R' b! v4 t3 X7）常见疾病和伤害的防治；
+ v  g# O8 T; V2 Q8）合理用药。
社工的角色功能：
0 f# C3 _) \5 k1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
9 X: r! j5 F. n3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
, u7 `5 @' W1 k% |6 l+ Y$ e5 m% x4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
# J8 X( e# z- F. h/ y+ n7 i6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
3 a3 n+ v% ?- O0 a7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。

! q. n5 y8 b; s% y2 s. V3 r$ f三、医务社会工作者须具备的条件

- K0 J- P' X+ |# p1 g1 O0 ?8 @1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
6 d+ M7 {2 k/ _+ }" n6 L3 p2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
( N7 g# Q" j+ o0 {: c( v6 M  h* O3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
1 k* C0 ^6 @2 k; l4 m5、具备助人者应有的服务态度：
1）对人与人的行为有正确的看法；
2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
9 [5 a: K9 t7 _3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
9 [$ K% F1 f5 P  ~4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
0 D8 _8 w& _: `6 ?# W  v5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....