第四节 医务社会工作者的角色

yilingche

第四节
: ^. e8 K* j! d7 [医务社会工作者的角色

1 e* O" P2 }" w6 `  p一、医务社会工作者的角色
1 K% c# G* \7 f$ q3 A' W
（一）VS病人
/ P" a. A/ r' b: V8 x+ a7 m9 k5 U1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
( g5 U2 F- i. a3 a3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
- l% a5 k# N/ W5 l) h* M$ P4 w（二）VS病人家属
; z( h7 l/ l1 x- r1、在入院方面，对家属的角色
, a) G6 V7 o0 a4 M# s+ I1）与医院建立疏通关系
( {! ~1 Y& y; J6 b! `2）提供必要的信息。
3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
* ]! g( l( p, T# h( W2、病人住院期间的社会服务，包括：
! W$ N4 \$ D. q5 g* z1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
: Q' p4 I! w' a2）帮助家属修正态度或行为。
6 [0 i2 t1 f+ C5 X( v  R2 |0 O. U3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
; c' _  K' Y. J4）帮助处理出院后产生的问题。
4 _5 w. t, K& g* K5）对家属的问题予以转介
( A* C3 X2 B6 C2 L/ ^" k3、出院计划应及早准备，包括：
1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
2）按病人做作的计划，为病人服务。
2 k; X' j2 Y0 x! J6 C9 e$ G3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
8 \, I# _4 C6 R4 F（三）VS社区工作
" w- V! ^0 `  j8 B1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
7 B+ R5 t/ @. _" D5 T" k' \2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
3、联络病人相关事宜
6 Y$ F0 Y7 G- j6 }% H8 C; Q1）介绍病人到社会服务室。
2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
  I  D/ Z8 k: w( T7 L6 M4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
服务的角色和功能
* v: D. S3 f# g. S+ v  b角色 功能 期望成果
* M5 \: U5 Q# I2 D1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
4 [1 v' R( r9 U. j  p$ W1 n2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
3 g* r- @0 ]' c- l2 p3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
2 Q+ Q; J- |% t4 U7 i4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
) G3 i" G4 o& O# L% s& g5 L5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
% V: p; O- w/ n0 S; i+ x医务社会工作者VS病人家庭
服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
' @+ M2 c0 l6 M0 \; p1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
9 u- J/ _0 g: x  {9 E2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。
% Q' _& ~' H% j2 P, Q- E
5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
: ^% x8 N( _8 V( W6 v" w, Y; s6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
. [. j3 x, p1 e& R7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
( R$ R! ~. {, ?" `9 \
" ?0 Q% ^. ~# K3 E# W, S二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
8 I" Z7 [3 O. n# D/ u
根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
! F6 P. ]- H# |2 l  C2）食物和营养的指导；
3）饮水和环境卫生的指导；
4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
6）流行疾病防治；
9 v& n/ f- N9 a5 T/ Q0 D+ _! X9 w7）常见疾病和伤害的防治；
8）合理用药。
社工的角色功能：
1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
2 s( j% i3 k& c. c2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
" m2 J. Z' F3 B2 e, V2 h1 Y1 Q1 N+ ], f3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
$ d3 A" m8 e$ d% B$ `' L7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。
) S" i' z/ o; e2 Y
! R' t6 e6 T- h6 f9 b& f, v" ~三、医务社会工作者须具备的条件
! Y$ ~% u* d4 U
1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
# e) z9 J5 f' }) b9 a! N3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
6 v  L1 F7 m/ c" _4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
; O, Q, |7 ?- Y5 h# ?3 G, e5、具备助人者应有的服务态度：
1）对人与人的行为有正确的看法；
2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
& o. q! W, M! f; X! W3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
: H2 P- o& w6 f2 L% j. d8 @+ l4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
. P1 B5 B3 }7 B# r/ l6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....