第四节 医务社会工作者的角色

yilingche

第四节
" A$ W+ v4 \% o6 D( I2 L医务社会工作者的角色

0 {& e1 s7 _7 U6 `8 ?( _一、医务社会工作者的角色

（一）VS病人
1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
- M4 l2 d3 {! N2 g' K6 S2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
, a: E9 y' z  H( B/ k" V( \7 g3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
1 O. K1 F1 S; d! S9 a9 o* p$ z" [* S（二）VS病人家属
1、在入院方面，对家属的角色
3 S& t! f$ i4 d1 a1）与医院建立疏通关系
2）提供必要的信息。
3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
2、病人住院期间的社会服务，包括：
1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
& c# g5 e' m0 }) z0 ?: D2）帮助家属修正态度或行为。
+ b" H) |9 W, O+ w8 n3 {3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
- V7 l/ i; ?# R) E) V4）帮助处理出院后产生的问题。
5）对家属的问题予以转介
3、出院计划应及早准备，包括：
1 c+ b% Z! S, j9 H& l1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
) O: v) c9 v) r4 q% O2 U% v  q2）按病人做作的计划，为病人服务。
3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
（三）VS社区工作
1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
7 l4 p0 X! c! r2 l5 W2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
4 N' R9 U/ ~( v( f1 s3、联络病人相关事宜
+ X6 _) v8 b3 `5 [1）介绍病人到社会服务室。
, T0 M# y) K1 C5 v2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
) C- R5 [! X/ j7 F, @" F3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
1 N1 L& L+ @3 v+ u0 o( s+ t4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
4 E, T8 T3 R$ @5 ?0 r% G6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
; z5 j6 G/ _- h3 m1 J7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
2 Q' d# p% s) Q& K( q服务的角色和功能
9 I* j0 t1 C# d( S3 D角色 功能 期望成果
1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
  b- N2 b* m, n+ ~" `" B# |" r2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
8 J7 E: ^; w8 n% {4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
4 d8 Q0 b" ^' Z5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
4 o( q$ I% D( N, l$ P6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
- G4 ^& Q9 [# B0 }; X医务社会工作者VS病人家庭
服务的角色和功能
! d# M9 c9 a: s- u6 n0 F角色 功能 期望成果
1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。
4 v1 E2 ^3 r& u# v2 Q
5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
& i5 P6 r; r6 F3 p" _. {. A4 F" n9 s6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。

0 ]- ?/ {* E0 S二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
8 S4 H8 i# W( v4 s! R
根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
1 I  F, `: M8 ^' L4 D2）食物和营养的指导；
5 R/ O+ T- Z. H, ~( R3）饮水和环境卫生的指导；
' p9 L6 K2 c; s% t4）妇幼卫生和家庭计划；
* z7 F1 z; f8 ]2 \5）预防接种；
+ S  S( J/ q5 _* T6）流行疾病防治；
6 k4 P3 ?' E' v6 k4 b5 J8 Y) w7）常见疾病和伤害的防治；
5 E3 O. N( V; F4 R8）合理用药。
* n% J+ T2 D9 X) o9 }: v8 ?社工的角色功能：
1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
0 L! U4 _8 \: g& S) U2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
& r5 t5 @0 X' ?/ Q4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
9 J2 J1 l) x- P4 ]# z5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
6 @9 N( b, z8 K9 Q9 W4 e3 d7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。

5 P* _# h1 P- K) M, u3 j+ R三、医务社会工作者须具备的条件

6 c  J; z1 C, J1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
. T$ k  t# d" S7 b1 \2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
: `$ Z1 u/ W: a- k! y3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
" B* e" L( f% \0 \9 n/ i4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
& `9 x* U6 t/ R+ h5、具备助人者应有的服务态度：
1）对人与人的行为有正确的看法；
" T; Q  ~6 o5 e& `2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
  z5 y6 Z, y/ a: _' u, A3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
( R/ B; W' N# m& z+ `" r1 b% u4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
+ `# T! W+ D3 H  v4 m9 ^5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
% b) q/ J4 @/ e* `8 m( s, ~6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....