中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
# a* [) S" m3 q. c% X1 Y所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：

实习时间：
' m1 C( q) R" B机构督导：

一、主要实习内容：
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% F: [& i% y5 v$ T9 h
                  
! p" {  y2 C- V8 y; N, Z5 c3 U0 s二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）


* y2 Z, E( |4 v1 j2 K
! e/ D4 j. E8 M6 h8 w3 d 很同意  同意 没意见 不同意 很不同意
4 [- K' V3 V: n) v0 ]
; t: q- i8 X# o7 p1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
□     □     □     □     □
# _9 h1 j, Q8 M3 g: x- ]3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
% D  I3 B( o0 \4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
3 s; p1 k# P* E) e* [& g. g5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
8 X- k9 ^( z% m4 O三、我对机构的认识方面：
" J$ A, W  D6 f+ a1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
7 A8 n0 H$ E+ R( r四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
/ H8 c9 ?+ m! m/ C" q  J/ A7 R3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
0 \8 X* u: b1 N2 k- _" Z4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
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8 x0 I) J0 s$ \, S$ o5 d五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：
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六、实习学生对自己在实习过程的总评：