中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
所在学校（系、级）：
; @+ [9 z, Z  _! h学校指导老师 ：
3 Y7 P) ], Z# F# ?% K2 |
  ]- C7 k/ q& c' e实习时间：
; ]- K1 e& G* i% `6 O机构督导：
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一、主要实习内容：


8 n# `  r5 \2 l1 T. q# w1 D                   
二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）

8 O1 h; e' y+ C) r

4 ?6 i# `6 ~: Y 很同意  同意 没意见 不同意 很不同意

' s8 i# H# F7 b- u  M% K9 m0 f1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
; t* C5 p7 r+ C' ^2 n( J" T7 u□     □     □     □     □
/ w! o: c$ C( J2 a/ Z3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
" s6 C3 L& J* J5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
三、我对机构的认识方面：
1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
% l' t1 d6 X8 j6 ^5 `3 F4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
& M( u: |% t' t/ h! y+ m2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
0 C# N% I- X: u. s3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □

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五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：
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/ |+ j" C( n( q
4 O+ i% r+ e: k" L1 W& r8 R六、实习学生对自己在实习过程的总评：