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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
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问题:
7 V# a8 b0 O( c  V. B$ ~5 [; R
) r- o  A# L8 w2 b& Y* o, I9 M1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。( J$ p8 n, c. d1 f( S$ a* m

$ _) Y$ L% _$ |2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。/ V7 G) S' s& B4 N
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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;
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3 ~; G, M) j/ G) ]联合对抗:表现形式/ N0 I4 e8 z! H' b9 `8 v9 g1 I0 X
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孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情0 I( Q3 v$ C/ P) |/ z2 ?" F9 I
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儿女迫于无奈,最终告知实情
0 `- Q, m/ F# ^4 W" i' f
- Z: D. ?6 {% E; a9 L4 n倒三角:表现形式
" o! ]& A: u. M, h. B* p
5 C$ S/ O" f% K. s' B! B3 g- H老王平时极有权威
6 v% j8 A& x+ }/ c" z$ T) c6 C9 d' Z3 {, c" K; _( X
“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”9 z8 r6 o! L/ T4 a; {  i6 x# G  a

9 Z: u4 {0 V- X2 M  [结合材料作答;8 Z0 A$ R1 D- H. D, E8 p$ j4 Q8 ?4 z

' P* T  }1 C8 K  ]* q7 E: N, G9 h2、治疗技巧:
+ }! T% V, v& `8 F% ^
' @5 L3 v# J# A: r, e! `) O重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式  e3 {2 L1 Z7 h" v" h6 L
5 l$ ]6 ]5 F0 y' V9 A) K* x
集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。# J, Y+ r8 \" w; s. ?

) E3 C5 i7 Z0 q& t感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容+ X+ N% `% x4 ^9 T
* B& J0 ?4 t. ^) I" q! @  p
划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性
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2 ]- M$ Q: U& ]打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡; x3 j$ y1 Z. c% y
; z- e" j0 |$ X/ c
互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式6 m. @6 O$ @1 {: P9 J
4 L. v. J/ V+ {, h9 {5 W
协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
8 ?9 b& m( H, H) P- x
) J! y' x; o% A; x* g3 S% o$ X似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。( O5 D  X5 E  G9 ?8 u" ^/ X7 W
5 |3 [$ k. ?+ S# r8 _' x1 g! }3 M
强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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