能够引起新新人类自杀行为的因素越来越复杂，另一方面而言，这样的行为不应该认定为单纯的自杀行动，也应该包括情绪压力所引起自伤行为或自残行为，更进一步的延伸，攻击行为、忧郁反应亦可以视为广义的自杀行为。为了能够处理青少年的类似行为的发生，我们必须了解可能导致相类似行为发生的因素。进而在面对类似的情况下可以适时给于青少年协助。
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我们可以试着从几个面向来讨论如何青少年的自杀危机 ! L4 g) W. ?' b$ N) u6 G( x
* s" q$ K2 \$ {" ]; O一、青少年自杀的前兆与特征8 \# B' j& p7 c- `& o
+ Z3 h/ X" V5 z( v（1）人际、家庭和心理社会特征
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儿童或青少年若有人际关系的困难，容易形成具有自杀的念头与行为，特别是在当青少年失去亲人与失去朋友的状况下，加上并非所有的青少年都能够具有自行调适悲伤的能力，若无人发现给予引导与支持，而使得青少年觉得自己被遗弃及没有价值感时，其自身极可能陷入了自杀的危机中。对于青少年所处在的家庭，若发生功能异常或与分裂时，也会形成为青少年自杀因素之一。而就青少年与外在环境的交互作用下，我们也会发现，缺乏沟通技巧及成就行为极端（高成就、低成就者）的青少年，还有青少年本身所属的团体及个人对于所处时空，有着高度悲观看法。这些人格特征都与自杀行为有不可分的关系。, i) r! R% }1 i$ t7 q' i8 F
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（2）内在与心理特征* y% n3 j2 d4 M
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忧郁的产生：" v0 u) n) X# C9 x# K: R _# ^
& n, p0 p$ ]3 }% \: ~" x 以相关文献所提到的，并非所有青少年自杀个案都有忧郁症状，但是忧郁却是青少年自杀一项重要且普遍的现象。其它心理异常如：焦虑症、强迫行为、敌意和精神病也与青少年自杀问题有密切的关系。: U# n2 ~1 R C
' O; F/ m$ ~$ Q冲动与冒险的个性：* M! A9 C0 D( h9 T/ ?
' h7 l, Q# s* ^! z 冲动的青少年不仅会感受到他人的自杀的冲击，也会对别人对自杀的反应所影响。青少年虽然对于结束自己的生命感到矛盾，但是以冲动的习性处理压力，再加上不怕死的反应很容易产生自杀行为。我们会发现，学习如何控制青少年冲动行为便是阻止自杀危机的关键行动。
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寂寞：7 n$ [ f3 L( d- _1 _
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延续前段文章所论，青少年自杀行为的形成，成肇始于缺发情感的支持与疏离感的形成。而寂寞可视为前者的结果，也可能视为沟通能力的缺乏所致。
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f" Q. C0 X4 r* Y1 B自我形象：
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% q8 J6 K2 N* T2 b' S9 ?3 G* q 自我尊重低、自我观念差和自我无价值是自杀青少年的典型特征，而另一方面在不合理信念的影响下，形成错误的思考型态，如（缺乏问题解决能力，常以二分法来思考事情；对于周遭事物的反应僵硬缺乏弹性；高估事情的难度，而无力解决问题，总是认定自己是问题的始作俑者，进而放弃未来），而造成了青少年的行为退缩、个人缺乏改变现状的动力，而错误的思考型态往往会加重青少年自我挫败现象的程度。3 R; c9 t# C. F$ o
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二、青少年自杀辨识与评估策略
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5 U8 Z3 F) @9 H7 B/ ^（1）谘商
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, ~4 m& Q9 o1 y3 H O: A 谘商可能是最有效的自杀评估方式。谘商的对象包括青少年本身、父母和教师。因为可能自杀的个案恨自己、恨世界且处于情绪的狂飙期，所以谘商关系的建立非常重要，需给予当事人感受到信任、信心和帮助的热忱。谘商员可以从下列的参考点作为评估的依据：
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1.问题发展的背景（忧郁、焦虑、寂寞等）
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* [3 X! ]# L3 N8 f% I( S1 }2.家庭结构与家庭关系3 [2 r6 ?# A! A7 K a) B
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3.青少年的发展过程& e0 G* N& f; A- R" f2 N' B
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4.人际关系交往的情形
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& O* R' d8 X7 F7 E- ]5.语言与行为上的可能线索
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6.目前可能发生导致自杀的压力源6 T+ o; |8 t7 q
4 B D( C5 o; N: y( E7.行为饮食睡眠习惯和情绪状态的突然改变。! v# i4 t4 F" s- @3 `% o
) C& G, B( Z2 a0 d5 L/ l2 r7 }6 c k（2）行为警讯+ c) O7 Q# T2 s+ ^3 O0 T( u
i9 h/ V, b* a# f$ q! ^ 自杀危机的警讯在行为上的改变包括: 1.情绪变动或不稳定。 2.积极乐观的人际关系转变为消极退缩。 3.冷漠或缺乏活动，如:放弃原有重要的良好习惯。 4.睡眠与饮食习惯的改变，如:缺乏食欲或暴饮暴食，失眠或昏睡。 5.学校成绩一落千丈。 6.逃学情形严重。 7.教室捣乱行为增加。 8.可能在学校或放学后与「狐群狗党」嗑药或酗酒。 另一方面，伴随行为所出现的语言讯息也是一项重要的警讯。
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（3）语言讯息
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大部分感受自我挫败的青少年多少都会在语言上暗示其生命的无常 与难于掌握，或没有继续生存的价值。如果青少年当提到下列的话语: 「真不晓得如何活下去」，「真想挂掉算了」，「我的问题只有一种方 式可以解决」，「我已经为时不久了」，「活着真累」，「这样对 待我你会后悔的」，「我的问题很快会过去的」等等都是一种暗示，甚至有些青少年会直接表明自杀的意愿。" N5 r4 N9 T8 G6 s
, x* w Z* D, E9 _: G9 m6 {- ^( Z) L三、防治青少年自杀危机策略6 l2 E, w! Y2 _3 B3 j
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（1）就危机管理与因应技巧方面
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' D6 T" }+ X: h/ U 在面对青少年自杀危机当下，可以试着运用下列的六大步骤，作为化解自杀危机的步骤：
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1.倾听与尊重自杀个案所表达的情感。自杀青少年感觉到他们的问题十分严重，他们的情感急需被他者体会及关注。 |
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发表于 2010-4-14 13:08
