能够引起新新人类自杀行为的因素越来越复杂，另一方面而言，这样的行为不应该认定为单纯的自杀行动，也应该包括情绪压力所引起自伤行为或自残行为，更进一步的延伸，攻击行为、忧郁反应亦可以视为广义的自杀行为。为了能够处理青少年的类似行为的发生，我们必须了解可能导致相类似行为发生的因素。进而在面对类似的情况下可以适时给于青少年协助。
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我们可以试着从几个面向来讨论如何青少年的自杀危机 ! Y: G1 E c% e2 X2 Q
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一、青少年自杀的前兆与特征
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. {) w6 `: t6 l2 X6 @4 W$ V2 e（1）人际、家庭和心理社会特征' P7 ~0 Y4 J7 x7 g+ `
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儿童或青少年若有人际关系的困难，容易形成具有自杀的念头与行为，特别是在当青少年失去亲人与失去朋友的状况下，加上并非所有的青少年都能够具有自行调适悲伤的能力，若无人发现给予引导与支持，而使得青少年觉得自己被遗弃及没有价值感时，其自身极可能陷入了自杀的危机中。对于青少年所处在的家庭，若发生功能异常或与分裂时，也会形成为青少年自杀因素之一。而就青少年与外在环境的交互作用下，我们也会发现，缺乏沟通技巧及成就行为极端（高成就、低成就者）的青少年，还有青少年本身所属的团体及个人对于所处时空，有着高度悲观看法。这些人格特征都与自杀行为有不可分的关系。- q0 v# s( ?4 ]( h+ y+ P" P
2 S; t6 w( E$ D. A% q（2）内在与心理特征
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4 M# }9 i! H5 f+ ]$ D* S/ e忧郁的产生：
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; o4 q( D, m( ?# P5 T* H5 J; O1 j5 t 以相关文献所提到的，并非所有青少年自杀个案都有忧郁症状，但是忧郁却是青少年自杀一项重要且普遍的现象。其它心理异常如：焦虑症、强迫行为、敌意和精神病也与青少年自杀问题有密切的关系。9 { B! x( e K5 j5 g
& j( ]0 k+ x6 D6 T4 J; E; m冲动与冒险的个性：; P& C# p% V7 \8 e- ~. v6 V
+ {) e/ ?1 [+ Y+ \ 冲动的青少年不仅会感受到他人的自杀的冲击，也会对别人对自杀的反应所影响。青少年虽然对于结束自己的生命感到矛盾，但是以冲动的习性处理压力，再加上不怕死的反应很容易产生自杀行为。我们会发现，学习如何控制青少年冲动行为便是阻止自杀危机的关键行动。
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; E$ s: [% M0 g/ A. A. N% D寂寞：+ Y; x2 C6 e2 z0 V0 ~/ s
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延续前段文章所论，青少年自杀行为的形成，成肇始于缺发情感的支持与疏离感的形成。而寂寞可视为前者的结果，也可能视为沟通能力的缺乏所致。 l( a9 x( y% j0 S" N. a9 c' o+ y
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自我形象：, Z' a8 p7 l% B# X
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自我尊重低、自我观念差和自我无价值是自杀青少年的典型特征，而另一方面在不合理信念的影响下，形成错误的思考型态，如（缺乏问题解决能力，常以二分法来思考事情；对于周遭事物的反应僵硬缺乏弹性；高估事情的难度，而无力解决问题，总是认定自己是问题的始作俑者，进而放弃未来），而造成了青少年的行为退缩、个人缺乏改变现状的动力，而错误的思考型态往往会加重青少年自我挫败现象的程度。
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, J' Y! v1 X: u8 F6 P二、青少年自杀辨识与评估策略7 ]- Z& c# d& ^0 n0 h* X
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（1）谘商
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谘商可能是最有效的自杀评估方式。谘商的对象包括青少年本身、父母和教师。因为可能自杀的个案恨自己、恨世界且处于情绪的狂飙期，所以谘商关系的建立非常重要，需给予当事人感受到信任、信心和帮助的热忱。谘商员可以从下列的参考点作为评估的依据：
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1.问题发展的背景（忧郁、焦虑、寂寞等）
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' d/ V3 ^7 u0 }2.家庭结构与家庭关系; [% Y1 y# d/ [5 t% H
: ?! U$ u+ }- g& H/ `3.青少年的发展过程 Y! N2 e3 p* H
) D( B( L6 ?1 l/ N3 M4 X4.人际关系交往的情形
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j; u" L. U3 W- d( @5.语言与行为上的可能线索
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2 u+ c4 `4 K2 V o5 A* k5 u- d$ w6.目前可能发生导致自杀的压力源# j2 M2 w, w; n4 d, a
* d$ w# T# L9 q- p7.行为饮食睡眠习惯和情绪状态的突然改变。
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3 n; f: W& u: k' e" {8 U（2）行为警讯
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自杀危机的警讯在行为上的改变包括: 1.情绪变动或不稳定。 2.积极乐观的人际关系转变为消极退缩。 3.冷漠或缺乏活动，如:放弃原有重要的良好习惯。 4.睡眠与饮食习惯的改变，如:缺乏食欲或暴饮暴食，失眠或昏睡。 5.学校成绩一落千丈。 6.逃学情形严重。 7.教室捣乱行为增加。 8.可能在学校或放学后与「狐群狗党」嗑药或酗酒。 另一方面，伴随行为所出现的语言讯息也是一项重要的警讯。0 B7 F2 ~! E# S8 i( J" h
: d* V' g/ F) q% ^4 ^/ X L（3）语言讯息
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9 u3 `, Y; P; U' s- i; f1 d 大部分感受自我挫败的青少年多少都会在语言上暗示其生命的无常 与难于掌握，或没有继续生存的价值。如果青少年当提到下列的话语: 「真不晓得如何活下去」，「真想挂掉算了」，「我的问题只有一种方 式可以解决」，「我已经为时不久了」，「活着真累」，「这样对 待我你会后悔的」，「我的问题很快会过去的」等等都是一种暗示，甚至有些青少年会直接表明自杀的意愿。( ], G h: H# o2 ~ x5 S. j
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三、防治青少年自杀危机策略4 {# Q v4 e, ~
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（1）就危机管理与因应技巧方面& c S, C) s/ ]4 {/ j
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在面对青少年自杀危机当下，可以试着运用下列的六大步骤，作为化解自杀危机的步骤：
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N- r; l1 D# o; V$ q/ @# q1.倾听与尊重自杀个案所表达的情感。自杀青少年感觉到他们的问题十分严重，他们的情感急需被他者体会及关注。 |
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发表于 2010-4-14 13:08
