督导知识之运用社会工作方法增进计生工作效能

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督导知识之
运用社会工作方法增进计生工作效能

/ o, K! R. P: X0 C( Z" b一、人口计生社工概况

2007年开始，在深圳市政府的推动下，深圳市开启了社会工作事业的新篇章。传统的社会工作领域如学校、社区、福利院、民政机关等单位都纷纷引进了社会工作。通过一年多的实践，社会工作初显其成效， 2008年12月深圳市人口与计划生育局（下文简称计生局）率先向深圳市东西方社工服务社引进了4名人口计生社工，安置在罗湖区4个街道的社区生育文化中心。2009年6月罗湖区计生局再次向深圳市东西方社工服务社引进入了6名人口计生社工，至此，在罗湖区计生工作原有“一街一品”的品牌上又增添了一道新的风景线——“一街一社工”。

人口计生社工进入计生工作系统之后，为社区居民所提供了包括计划生育政策宣传、生殖健康和心理咨询、性健康教育、婚姻关系和亲子关系调节、婚育咨询、关爱女孩、生育关怀等等一系列服务，受到社区居民欢迎。

二、人口计生社工产生的背景和需求分析

（一）引入人口计生社工是现阶段人口计生工作重视科学化、人性化的服务发展的必然趋势，是计生工作适应新形势的内在要求。

众所周知，“计划生育”极具中国特色，同时我国将推行计划生育纳入国家宪法，根据我国宪法第25条规定：国家推行计划生育，使人口的增长同经济和社会发展计划相适应。宪法第49条第2款规定：夫妻双方有实行计划生育的义务。可见，计划生育在我国具有非常重要的意义，是我国的一项基本国策。

我国从70年代初就开始实行计划生育政策，迄今已有30多年的历史，此间我国计划生育发展大体经历了三个阶段。第一阶段是从20世纪70年代初到2000年，以控制人口的数量为主要任务，计生工作的做法主要是想方设法不让育龄妇女超生，采用的手段包括经济罚款、强制实施人流、结扎手术等；第二阶段是从2000年到2006年，以稳定低生育水平为主要任务，我国计划生育工作开始考虑变“强制实施”为“引导教育”的方法来控制人口增长；第三阶段从2006年至今，以统筹人口问题，促进人的全面发展为主要任务，此阶段计生工作越来越注重科学化、人性化，并逐渐提出变“管理”为“服务”的概念，国家大力提倡教育和影响育龄妇女，让育龄群众接受科学的优生优育知识，从观念改变上来实现人口素质的提高。这三个阶段的发展反映了我国人口管理思想和观念的转变，也体现了我国日益在追求人口的数量、质量、结构的均衡发展。

正是我国计划生育工作越来越强调“科学化、人性化”管理，才有了人口计生社工的产生。宏观角度看，人口计生社工和计生工作有着共同的目标，即实现人口的科学、全面发展。

（二）人口计生社工产生于深圳反映了新时期流动人口管理的需要。

深圳是一个移民城市，总人口近1200万，其中流动人口近1000万（2008年数据），对于一个流动性高居全国之首的城市，人口的管理存在极大困难。2008年深圳市人口计生工作会议上提出“人口问题成为制约深圳经济发展的生死结”。因此做好流动人口的管理也成了深圳市计生工作的重点。

深圳市计生局和罗湖区计生局在上述大背景下引进了人口计生社工，就是希望在人性化服务的人口发展大背景下，能更细微地将社会工作专业的方法运用到服务中，来更好地让育龄大众接受新时期的婚育观念和帮助政府建立一个更加“亲民”的形象。

% h" k$ h: m' o5 x$ ~8 M8 z三、社工如何运用专业方法增进人口计生工作效能

（一）专业手法释义

人口计生，作为一个全新的社会工作服务领域，无经验可资借鉴，所以它不同于一些相对成熟的领域，在理论和实务上可能已有所造诣。作为一个新领域，社工在第一年的介入将更多地把目标放在社工基本手法的融入，即个案、小组、社区社工三大手法的运用。

（二）计生工作系统工作方法简介

计生工作作为政府职能部门，它的主要任务就是进行人口管理，计生工作的工作内容主要包括上户登记人口资料、开展宣传教育活动、为育龄群众办理各种计划生育的证件、做好计划生育的检查和评估等工作。

（三）人口计生社工介入的方法和策略

人口计生社工在介入计生工作系统时评估了计生局对人口计生社工的期望，即计生局希望社工能将专业元素加入人口计生工作中给计生工作增色，于是人口计生社工找准了“一街一品”的品牌和计生九大节日的契机进行了专业的介入。人口计生社工还主动摸索了“四进”和整合资源等策略，把社会工作手法介入人口计生工作以增进效能。

1、将专业方法融进计生工作原有 的“一街一品”品牌。

深圳市罗湖区计生局，根据各个街道已逐渐形成的的计生特点，以街道为单位树立了各自品牌，形成了“一街一品”（一个街道一个品牌）的特色。“一街一品”的内涵是以建设社区生育文化为载体，以项目开发为突破口，以社会需求为导向，构建罗湖人口计生宣传大格局，体现立体化与网络化、精品化与大众化、政策法规宣传与健康知识传播的紧密结合，树立品牌意识，不断转变服务理念，拓展服务内涵，创新服务模式，实现每个街道都有自己的服务品牌，使“生命、家庭、健康”为主题的新型人口计生工作理念成为全社会共识。

在罗湖，十个街道的“一街一品”是莲塘街道的“生育文化走进大食堂”、清水河街道的“点对点服务”、笋岗街道的“关爱女孩基地”、桂园街道“创建人口计生三优基地”、东门街道的“亲情桥”服务、东湖街道打造人口文化基地、东晓街道“三生”服务基地、黄贝街道 “四点半学校”、 南湖街道的“一站式”出租屋人口计生管理新模式、翠竹街道的人口文化与计生服务标准化的示范。

可以说，精品意识为罗湖区的计生工作指明了方向，也使人口计生社工更明晰了服务环境的要求。社工在进入到计生工作中后，了解到“一街一品”的确反映了各个街道的计生人员在根据各个社区的特点和需求来挖掘服务和强化品牌，同时社工还意识到如果把“一街一品”的品牌服务做好能更好地发挥为育龄群众提供适切服务的作用。

2、 配合计生局9大人口计生节日开展工作。

每年都有9大有关的计生节日，在这些节日开展计生活动是一个良好的契机，计生局把握了此机会并要求每个街道在节日期间需要开展相应的活动。如元旦春节期间宣传服务月的“关注人口，共创和谐”活动，“5.29”计生协会纪念日，“12.1”世界艾滋病日宣传活动。

3、主动出击，深入挖掘和满足服务对象的需求，摸索可行的“四进”策略。

计生局在各社区设立生育文化中心，方便居民到就近的中心使用服务。这个“引进来”的做法增强了居民对社区生育文化建设的认同。以生育文化中心为基地，人口计生社工除了想方设法把居民“引进来”，还主动“走出去”摸索出“四进”策略——进家庭、进企业、进学校、进社区，主动走进居民生活、学校和工作的地点，深入挖掘和评估他们的需要，并提供服务满足他们的需要，从而更有效服务于居民。

4、整合资源，与多方力量合力开展服务。

一个街道派驻一名社工，社工力量有限，因此可以整合街道社区资源，将几个街道的社工联合起来一起开展社区活动，将非常有利于工作的开展，如12月的艾滋病宣传活动，男性生殖健康宣传日可以与社区工作站的计生协管人员一起进行社区宣传，也可以在各个社区多做几次。

（四）专业介入的效能。

1、以人为本，人性化服务，帮助计生工作建立了一个更“亲民”的形象。

一个社区一般有计生工作人员七八名，而社区的居民一般有近两万，如此庞大的群体计生工作人员都需要进行登记和管理，他们需要上门挨家挨户登记资料，对所有的孕妇产妇进行跟进和随访、查上环、验计划生育服务证明，同时他们还要每个月开展活动，应对上级的检查等等。所以计生工作人员的工作量大，工作强度大，计生工作人员没有时间与居民进行深入地沟通，同时他们的行政角色也给居民留下一个不易亲近的印象。

社工介入以后，她们运用专业的方法，从服务对象的需求出发，主动上门与居民联系，和他们建立关系，并根据观察和登记的资料情况评估服务对象在计划生育方面可能存在的需求，给予他们一些政策的宣传和教育的资料或建议，同时社工还会对一些在上门的过程中发现的比较困难的家庭进行跟进服务，事后对其进行必要的辅导，解决他们在计划生育方面的担忧。社工弥补了计生工作人员行政功能的不足，采取主动去关心群众的做法，使群众对计生工作的理解加深，减少了误会及摩擦，可以说人口计生社工在其中起了润滑剂的作用。

另外社工介入后的服务更加人性化，如在建立服务对象上环时，社工更会多地去倾听和了解服务对象在上环前的心理担忧以及上环后的一些身体不适并给他们一些建议。这个人性化也体现在个案工作中，一些经过计生工作员转介来的个案经过人口计生社工的辅导、转化、最终得到改善。

这些都帮助了计生工作建立了一个更亲民的形象。

2、给计生工作注入新鲜的血液，使计生工作方法更科学化、深入化。

计生宣传活动，一年固定八次，工作人员采用传统摆台、发放资料等方法，宣传活动多而繁杂，难以吸引居民来参加，所以计生工作人员也一直在思考如何创新，开展有效的宣教活动。这样人口计生社工的介入，为计生工作的宣教活动注入了新的力量。他们进驻社区生育文化中心了之后，运用的专业的活动程序设计技术（如收集资料、预估需求、设计方案、活动带领技术、评估）来开展活动，这些技术的运用既做到了科学地满足服务对象的需求，又体现了活动形式的多样化，如有奖问答、竞猜计生谜语、小品、三句半的演出、互动游戏等寓教于乐的方式。

3、引进社会工作手法，增进计生工作效能的具体案例

个案基本情况：袁小姐，28岁，四川达州籍育龄妇女（即清水河“点对点”服务对象），2005年其随丈夫驻入坭岗东村，2009年9月“点对点”计生协会人员听其同乡反映她已怀孕40多天，却没办理《流动人口婚育证明》。据了解，其之前已生两个孩子，所以这次怀孕属于政策外生育。

社工在了解了袁小姐的情况后，进行家访，了解案主的担忧和压力后，帮助其分析实现改变的条件和存在的困难。计生社工了解到街道有一个针对流动人口的“贫困产妇帮扶计划”，达州籍流动人口育龄妇女可以就地就近办理《流动人口婚育证明》，帮助她们联系罗湖区计生中心做相关的检查和手术。该孕妇在人口计生社工的陪同下，由街道工作人员派车送到区计生中心行“人工流产术”终止计划外妊娠。一周后，社工再次上门跟进了服务，了解她流产后的身体情况，表达了社工的关心，并给她提供了一些手术后的调养建议，这让袁小姐及其家属很受感动。当即表达了她对区计生联合会和街道的感谢，并感谢计生社工的贴心服务，让她在深圳感受到家的温暖。

这个案例充分体现了人口计生社工发挥社工专业优势，运用专业手法介入人口计划生育工作中的温情化、细致化、深层化服务。

四、人口计生社工将专业手法介入计生工作的困难和应对策略

（一）计生工作被堪称为“天下第一难”的工作。

人口计划生育工作在各界政府行政人员眼中，通常是被称为“天下第一难”的。一是计划生育，与中国老百姓几千年的传宗接代观念不符。中国人讲“不孝有三，无后为大”讲“多子多福”，而计划生育国策讲要统筹生育，计划内生育，这两者观点不相吻合。二是因实施计划生育，中国在国外也受到许多西方国家批评，不讲人权，没人性等。三是中国人口众多，要实行计划生育，就要对全国13亿人口进行宣传、教育、检查等，因此，计生工作确实是天下第一难。

应对策略：对于原有的一个社会印象，社工也很难一下改变，只有通过一点一滴的积累达到“润物细无声”的效果。

（二）人口计生社工开辟社工发展的新领域，无经验可供借鉴，一切需要探索。

人口计生社工是社工领域中的新事物，没有历史经验可以借鉴。不同于学校、妇联社工等 ，有香港督导借鉴香港业已成熟的经验加以指导。而我们人口计生社工的香港督导，本身都要从什么是人口计划生育学起，所以困难多，而其中的工作的重点、工作的方式、工作方向都是需要探索。

应对策略：对原有计生工作进行熟悉和分析，分析原有计生工作系统中与社工的结合点，如随访、宣传活动等，然后社工主动尝试运用专业的方法去实践和建立一个专业的形象，运用团队的力量，团队互助，多探讨、共学习。

（三）人口计生工作政策性强，受限制多；专业知识强，内容众多。

从人口与计划生育国策的指导，到各个地方法规政策，均有所不同。法规多，条例多，且非常严格，不能有半点差错。专业知识也非常强，涉及妇科、产科、儿科、男科等知识。

应对策略：主动学习，学习国家有关计生的政策和法规，报名参加生殖健康咨询师学习考试、药具师培训等，并学以致用。

/ R* ]7 Q( ?2 _+ b- u4 f五、反思

(一)社工与用人单位建立一个“双赢”的关系，是社工专业手法成功介入计生工作的前提。

所谓“介入”是一指一方融进另一方的过程，所以这就存在两个系统的融合和互动，那么既然是融合互动，也就存在接纳和排斥。社工需要成功的“介入”到计生工作中，需要获得计生工作系统的认可和接纳，而认可和接纳的前提就是社工要对计生工作无害最好还有利益。所以，这也就提出了“双赢”的说法。社工作为一个新事物，在进入了计生工作系统时，需要换位思考，思考计生工作存在何种需求可以用社工专业的方法来满足，思考社工可以如何在原有计生工作上增色。这样社工再谈专业的介入，也就更能得到用人单位的一个信赖和支持。

（二）社工的引入方和使用方保持一致认同能帮助社工发挥的专业作用。

人口计生社工的引入最先是由深圳市和罗湖区计生局领导提出和推行的，在引入了人口计生社工之后，罗湖区计生局根据“一街一品”的岗位匹配把10名人口计生社工分别放到每个街道社区的生育文化中心，让社工开展专业工作。所以街道和社区的计生部门又是人口计生社工的使用方。

因为社工是一个新事物，很多人都对其不太了解或者了解了但对社工的接纳程度和态度不一样。所以如果社工的使用方不清楚引入社工的目的以及如何使用社工，那么很多问题就出现了，社工的引入方和使用方未能达成一致导致社工需要开展专业工作时也遇到一定的阻力。

（三）社工需要紧紧把握“专业”二字，避免出现行政化。

很多社工很想尽快地“介入”，得到用人单位的认可的接纳，他们往往会主动地帮用人单位做一些行政工作。这样社工帮助他们减轻了工作负担，很多用人单位也自然很快就把社工当作了“自己人”，社工也跟用人单位建立了一个良好的关系。

但是社工介入到计生工作中并不是去开展行政工作，社工需要始终用专业的价值和理念去开展工作，从一开始就努力尝试用专业的方法去融入计生工作中，保持社工的专业价值和形象。另外，初期社工可以通过行政工作与用人单位创造一些合作的机会，但是社工在介入的过程中要记得平衡社工工作和行政工作的内容

社工介入之后应该明晰自己的角色，切勿“代办”“承包” 计生工作人员的工作，应尽可能使用专业的方法去开展工作，并利用合作的机会让计生工作人员更多地了解和认识到社工的专业性。

6 k; G6 S8 A. X# r/ `( }" R六、结语

人口计生社工是一个全新的领域，如何运用社会工作方法增进计生工作效能，是我们一直以来都在思考的一个问题。因为没有经验可资借鉴，因此这个过程显得不容易，但是不管怎样，我们迈出了第一步。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

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