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附件四
% H+ F8 f9 S z2 n6 H6 X m! o0 j- P( E0 _
（本报告要在做最后评估前填写好并交给实习指导老师）. Z2 I! A1 P! a6 z3 V% p9 ?0 f
学生姓名/班级:
! X! I' c; {3 z- H | 0 ` r' z9 v% f$ ]: U5 ~( d( `
( W9 h* g" C" \ | 机构：
: [" J' ^' J$ |- o4 h! { |
$ w- o+ `* S8 d/ I, V9 W+ u7 M$ Q2 ?& h/ x
| 实习指导老师姓名：
2 ?2 g4 v* M* T- @ F | Y1 V, G9 W- j$ C9 \7 A
# f( x) S% R4 b. M5 v1 h! ? | 实习时间：% [2 A6 q6 ?$ F
（初次/ 第二次实习）*! J6 Q8 ^7 `$ F c, Q/ j
| 0 f$ A' [3 j, h- ^# w/ Y* d
9 b- ~& `/ B S) J2 d | 实习指导会议次数：
6 l; I9 U% |3 Y4 }* [" s! e |
$ B2 o. R5 c, x a- U! b3 ?' ~# \. ]
| 缺勤天数：
+ X- v* X& D% v$ y; i3 F [ | 5 E8 ~- m- O! H7 d( g
U- a6 j; ]3 C" _3 C
|
个人 小组 （如果有的话，说明原因）
+ w2 ?+ P1 |' @* {5 M. \1 t4 r, e) @7 L h: v, ]
1. 完成工作简介0 _8 X' [1 K+ W* ~& e' k2 W
Z( e! F! c& G( {' J, E
* 划去不适用的部分。8 p. r( ^! Y# U. r# V
提供服务统计：* |5 M, @, F# Y1 w
. o4 T* B6 S) t' x& }/ x, @9 X
A. 个案工作： 咨询个案数量 9 q- Y+ @ ~: l& H, @5 D9 E
' s X3 W( V5 ~ y5 f! _/ C
z7 j# Z: x5 J- `6 [) q( S
$ O) L' H) Z V& H$ G3 t. l% r+ n' P
| 次数
7 |$ T L: }) g' K9 n- V# S; v |
( \: n: e( {0 ], t* ^2 V+ [; n' L3 Z7 f4 ?
|
4 R( o0 [- @( I+ n" ~3 f$ y5 Y' K! O0 \$ o {6 _6 V3 {0 J* P
| 次数
1 {/ P7 ^. Z* b4 I' Y | 会谈7 U0 } A W G" e* s, v
| 1 d$ g$ x) z, t2 H- l o9 a0 n
4 d/ |, g9 v$ k3 U
| 6 D6 G6 ~9 W+ w1 e5 U" }! l
3 h C$ f$ C! |1 x
| *会议/个案会议3 ~. j+ C# T" E U/ R- e
| 7 b E0 c I, S' y+ b# C
5 g/ D/ N; T% J) y, g
| 同案主外出/家访
! F( l. B( g- P; N/ M, a0 z D |
4 z# J( o) ] S# K b1 p: j( Q& z8 `9 Y
| * J7 J9 g( {' d, @& U, j1 P9 ]6 M
& M- g }' I) @6 F
| 其它未提及的与接触
$ D" q4 h4 z: n7 }5 p! `* Z* ^ |
. D0 i1 {# S( p/ r8 T, R
2 J+ h& [$ p! f3 q' m; }2 x5 ^; t | 打电话
/ J, F5 y9 W- S1 v, e | / W! w& ?2 V# C0 y. ~
9 U* `( e/ O K, b8 v! C
|
8 \( j0 o3 X, m- O" U& W
% }/ i, R/ s5 G | 案主有关的活动! G, [* x2 x: ~7 _
|
" y9 ?$ l0 O0 k6 `; d
, k+ Z. S4 \0 ~( T. | | *与同事讨论, r+ z) V# T5 w$ I1 l
| 9 v4 @! D6 C. x
# [7 P w3 Z1 p | / }% C- B1 ~9 `% E) ~+ h% c, S
6 n0 }" u3 W0 T: x3 q |
2 X+ R# l1 j4 ]& o' a& c+ |# ?9 w9 R. K7 F. [7 h& Z
|
9 p. f6 c5 X ~
; S- M+ @; H0 O' j | 有关的附带接触; \4 l# `9 B) d. Y. `$ E& L
| # K K8 ]- z6 k \; P* x! V# y8 R
- \2 B2 d; T# u/ ]* r. c
| 0 X' G; @7 M6 E# J, V
2 y0 b( S8 A6 C# n- ]5 \* P0 [: B6 ~
| ( y% J9 R& A8 |" x$ z0 h0 }7 [& W
- g* g6 f( H& m. o+ z | 6 X+ P5 s1 ~" k" |
( @4 Q1 K7 ?8 k6 ~2 V* h* q+ N* i3 }+ z
|
( c _2 G5 s: u+ _: ~( _; ~% zB. 工作方案/小组工作： 小组数量 6 A) n9 r; D; O7 w
/ 方案数量 ) e6 E# T) i( i
1 w/ @/ G% X" q; q0 o) E) n9 ]' N7 n, ~$ z
) s: L1 G0 I, a# | _7 l/ B( C! ` k
4 v) r2 I4 E; v/ Q8 s5 ~: Q5 L& B
| 次数
# z3 _7 |, a2 x- S. P5 _ | ) m' Z9 t4 Y5 c# O8 [- y6 ?" O+ i: t
! p) V2 W! d8 |" g |
6 }- U4 t0 y- j( O& Y, R
1 l- R6 k0 g2 d, L | 次数1 J" E3 J! w% \! ?+ |
| 小组活动4 o- m9 Q& a: j. k3 }
|
, F% _# q- A$ C% _) p" P( \) W! D& V! e' B7 D" k# [$ e- q% {
| : Z, G# o9 q7 Q- {* g& m& \0 z8 F
' r* N+ Y. b, Q% f: d& ~
| *与机构工作人员/外面
1 K ~3 @, S9 K- i' T |
7 n) Z8 b& |& r! \
% z) a8 y5 k7 e) `* s, b9 [ | 个人讨论（与案主）
% |; T% @; U4 l: M3 g& c |3 { | 7 u/ V# K$ X" J; l- s. R' u
' ]& R0 A9 B3 F/ u' T& m( j, D3 Y | 0 Y4 `% q, G7 |! m2 z3 s( v
) l: |& _2 p7 q
| 组织的代表面谈和讨论2 \5 f! E- \0 H! D& b
|
2 E0 H: F4 V9 f& Y Z
2 U' B/ Q) [ A( @. [ | 家访5 M, N2 @. p5 S' K1 {, h. R% i
| 1 G4 v: w: L2 y% F7 e d) c: L
: O" z% \& C6 i J' K. i6 n" V
| . h# `. ^' {4 F: L
0 ?- D" G- R2 G* u3 B) ]+ x | 其它未提及的与接触
# `" `/ x! f+ _' h' l0 O |
' u- v0 G3 f, d; L+ @0 q/ Z; G- m7 g/ m" }1 i
| 电话接触
2 D1 g' I/ C5 v& p) L W$ D8 Z |
) N& X4 t1 ~5 P& }( m& _2 W3 a2 J" X
| . W( K, s! k2 |
; t* a8 ~8 J6 z- I | 案主有关的活动
; n2 h( y) C1 |0 r2 k | % C- T- m* a# x1 L; e( L
. J" i( p" l5 z% B; F
| *与同事面谈/讨论0 H, { j2 i# E( o# r5 W l: r
| & c( N: J0 _2 \1 |: c$ q% n5 i! [6 |
# D6 B4 b/ t/ \+ E! L& W0 v
| 9 X- ~! c& U9 x) C
! v! U% a6 T$ F: F( v3 [
|
2 _/ r; t( k# r
% p/ Q$ }" x" j" g4 A$ H- M |
( V5 y0 Z& i1 K B) l- j7 N& v. c/ j W
|
C. 其它
# ?0 W5 l& y/ X$ d& w/ d8 }. |" b$ w! x. \+ t y& M0 K, D
: k5 E: Z- L* y) m
; u( ~# u7 h+ J+ v! j | 次数
4 R8 V# Y$ Y, }, b4 F |
; ]1 U0 x: s& _/ r& [" O
, ]5 C- y! K! E0 n |
5 z9 G8 s) c, U; J" r0 H& [* M0 Q2 v3 [! E5 v
| 次数% P9 n0 {8 p+ s" J+ ~/ q- w
| 探查9 N% E3 c9 U2 F$ y
| 9 ^% ^2 Y! w: |+ U! q0 E8 l$ I
% _) }1 d8 u! U* |# [+ N |
3 J: {; Z8 Y+ _# Y: M7 Z& O: E- B! K" j) C& e2 l7 o- C2 k
| 其它未提及的与接触
% d ]( C" L" k9 b- _. h |
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发表于 2009-6-24 00:04
