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附件四
5 V' Y0 Y/ ]5 U- h8 S6 c+ g6 l- j( T6 B/ f0 N& a! d' Y
（本报告要在做最后评估前填写好并交给实习指导老师）
4 F% z0 K! h Q: u( | |. I' `学生姓名/班级:
; ?; F b; C% G+ J5 ~4 i |
7 B7 ?2 T E! y4 Z7 k7 l* g& [/ |8 T* c
| 机构：
+ [& a. X6 K& e( I6 A: Z- M; L) b5 J | 7 ]- H/ K( w( b
) |. q. R0 U. I
| 实习指导老师姓名：; e# [3 k; V: F: ~( Y
| . \5 J1 o& {. c7 i# P
5 k& B q% w, q. Q+ G | 实习时间：1 R* F* n1 t. J, Q
（初次/ 第二次实习）*
/ u8 s! h4 O7 X3 s |
/ d0 ^1 M( @, D1 l; o9 p; a& g7 t k% F
| 实习指导会议次数：
" \- E; }2 G A0 T( n, N+ o | 0 c0 \/ h4 x- i1 r2 m4 U) y
$ R7 c( L7 e. o7 r1 B
| 缺勤天数：# _' y5 }* `1 r I4 M5 Q' O
|
& J$ a( ?* \- I* t E, _. J! K7 _6 R+ q' G2 `
|
个人 小组 （如果有的话，说明原因）
! d+ v, ~+ V) x ~( S$ \# n$ }
# F4 Y3 J- W" D. u1. 完成工作简介% x% O% L8 ^/ S0 u
' S3 f( ]$ B+ I* 划去不适用的部分。
# c* e: v$ C6 M提供服务统计：
$ H' i! M( N4 z4 f0 n3 f$ N9 ~/ ?9 Y f8 T, G- E* R) w
A. 个案工作： 咨询个案数量
0 _# A) P V" E5 X/ J5 P0 A
$ Q4 \7 K% {3 b0 ~) f3 e- I# U' Y & h, m, `6 c% j9 c/ f* s
' `1 H* G {( z g. I2 \" L& Y$ s
" s9 ~) M# w7 {- x. } | 次数$ _9 D0 {! E+ E$ u2 K2 ]
|
- D* m$ R6 ^7 Q0 q( B# s
# R/ M" Z) j+ R% D | ; N; @( C" Z( F. i
7 p1 h9 f# j( B0 V. n6 q
| 次数
* h4 }2 P* z9 [5 X* W$ t7 h; @ | 会谈2 \/ q: V8 f' v& Z
| * c- I& D) d8 _0 \/ z& @
/ k, p& X% }2 p- @ E
|
* {6 ~; F' b# q3 u: o
, ?3 Z. X4 ]4 @! C | *会议/个案会议: m+ h) c# N! V
|
1 @8 y- `; |) u3 S" l2 G, X, {. q! O' d. [5 g y5 Q3 u6 f, C
| 同案主外出/家访
l# r! b# i- A9 S | " ]. k, Q* l8 x" | r! Q# C
$ ^( K* {% R" I+ t
| 4 Z$ t( m& V, C' G
2 A+ D! i6 b1 _7 n+ x& F
| 其它未提及的与接触
) d i6 s* H( ]7 O4 ^, h7 G | & k1 c1 w5 A2 I) n4 U. ^% g4 m
6 H6 s0 C6 @% K4 D3 V
| 打电话
3 l# B7 \" N' p8 c. I' @! c+ d |
3 [- _5 J u5 `1 b* ?. `2 Y
/ ^& g) ^$ R/ U( {9 I6 K" s/ o6 D w& M | 4 f9 `8 r, B7 |& }6 l
; }9 ]2 a1 f: o
| 案主有关的活动( z! y8 J( T2 B( ]
| , z: b0 M" Q. r. P$ R
% a# Y3 ]% [) \: ] j) ^
| *与同事讨论
1 l- h9 t4 u4 v | : c- t& y* W* j5 Z D
. {: u; Z. _, |4 ?" m; o2 K+ j
| - i7 p& c/ e- `% t
* @3 {9 C0 X6 _
|
! s+ b5 Z- J/ T* d0 n# a# u$ D P! a0 j: r) S
|
( s0 j$ ^5 V# X0 k. c; h$ y' _7 a- U0 |4 t
| 有关的附带接触
* E) A; W/ }; T; o% Q2 W& g |
! X5 h2 L( Z' B) [3 m6 O% x+ C S; _% r6 [2 R5 p1 Y
|
0 o# {* q, n n3 u w# }! J
+ c" i9 K% {+ x3 m9 d& I6 V% A, M | 4 h; L4 g9 p2 e8 v
: { w6 u7 h% ]% l& o+ n' ?/ Y |
( ^; Q4 q- [* R1 {
6 D7 y! g* h) _4 O |
- O0 a, i# }6 Q _! h4 S
B. 工作方案/小组工作： 小组数量 4 A# n: ?8 v$ w( t# |/ I! x# ^
/ 方案数量
$ y# C5 [- \5 j5 I3 e. ?# A
. v* n. u5 U( f% A. X
. S$ Z4 c3 ~6 N" C
X+ Z5 l2 h% j& _& R$ A+ U! k1 c+ L
( s5 } W2 [; C7 s! Z0 g | 次数# m% D2 t( w- e! X
| ! w# n) x9 b+ M2 m/ h
6 }/ W- [/ Z& p
|
% a6 ]: t; C" {2 @# r# n
2 h# ^& M& v% L# _& u | 次数
' P6 K+ S4 [* P" A% O2 x6 a | 小组活动
2 P, W1 c7 j( {9 | |
d# ^) D; m! \9 B; N6 M7 S$ C$ S! T* m8 X" u
|
& a: Q# P3 ^- ~% I; A5 a' N( d. @, E$ D9 x
| *与机构工作人员/外面
& M) F- r8 g1 r- y |
8 ]8 V1 I" k: C. _! V$ f$ r P J' g0 e3 W/ t+ d
| 个人讨论（与案主）' F, |7 H" [. i9 t( D- M2 B3 J
|
* j8 k3 `. K4 y9 z( r- L: n. M
+ }0 I* a* T* b. n6 O L4 @; O |
0 s& j$ v: @9 M' I2 ]' H$ P U7 u W6 u
| 组织的代表面谈和讨论
; D. j: X" m) U! A, S& K |
4 w' z( ^1 m* F& u U% G1 e0 z6 D" t+ r; z$ {2 n
| 家访4 m: H8 S7 _8 Z* t& K& X
|
8 S, @4 A M" c* r
7 [( K7 x T3 [8 d7 H* L0 o1 @ |
* c( \( g5 P8 J; n- C# u/ e
3 P: _( C8 b) d$ c7 s" H | 其它未提及的与接触; k3 }4 K8 S8 C2 o7 Y0 H0 L* j
| - J6 q7 I+ V) ~# k& x, e
, u7 i; E/ v9 u @
| 电话接触
+ [- X! S2 P) p4 ^ |
# G# N. g0 `" O0 J- T" |
5 W- o5 S+ G" q8 ? | $ t# K8 C1 @& E% N
. H: a0 N% c7 B | 案主有关的活动
\" g+ W; H1 @ |
! P" ]) H0 Q1 W$ t+ a0 b; {* e: M* l6 f4 H1 V9 R
| *与同事面谈/讨论
6 Z9 a0 o% F: Z5 U% L | % Z9 h! V- W! D [( B/ T0 |. ?
# F$ M5 ~! t# [& D5 i" l t2 B! i |
: G n2 }* n5 P& s/ a* z# B. L3 G1 s: W
| ; v2 U( Z& ?/ P# R
3 A8 A3 r' ~- x3 t |
. o: S. S! J3 U5 N6 P4 A
1 c: H& U7 ~+ ?8 I* [. \8 y |
C. 其它9 r; d1 n0 i4 @8 Z: Z9 `1 p7 e1 Q
0 `; \; F0 D; ?
% R4 p. b+ C+ s! N& \
$ b8 f5 ~) J* D4 i5 l. i$ }
| 次数
- O4 r9 @' k2 v0 p: D, x2 l |
& x# c9 z3 N! _3 R, T! [1 s! i9 \5 ?3 Q. P, E! {
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: l7 ]. ]4 ]; a" E; L+ K% }# l0 U" l: s( {( |# e
| 次数& s: H6 j8 e. L; v1 n# |
| 探查
9 e0 u# _ C9 j" O, O$ H | & E- ~/ r+ X, u' o% q1 |
/ |5 o: N8 R; x* A" M | 6 a7 G2 n2 q* Y" z2 m* n- G5 b
; L4 X: e. Y) z* X1 ^9 k | 其它未提及的与接触
F- d7 C7 s4 H o$ v |
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发表于 2009-6-24 00:04
