哀伤辅导的理念与方法

社工哥哥

一、可能造成创伤的压力源

/ N5 b0 l$ U6 ^2 q         1）天然灾害：如地震、水灾、台风等
         2）传染病流行：如SARS、禽流感等
3 Y2 W. r* l- W$ E  o  R) Q         3）重大意外伤害事件：如空难、车祸、火灾、性侵害等
         4）重大失落事件：如失去亲人、失恋、父母失业、离婚或家庭暴力等

二、事件当事人可能的身心反应

; v* c( P0 z0 r- }7 C         在灾难或伤害失落事件发生之后，人们可能会在未来数周内产生以下一些身心反应，每个人的情况可能会有所不同，但所有这些身心反应都是正常的，是正常人对于非正常境况的正常反应。
( ^  K- p' O8 ]) d+ t! S         1） 恐惧和担心：很担心灾难会再次发生、害怕自己或亲人会受到伤害，害怕只剩下自己一个人、害怕自己崩溃或无法控制自己。
         2） 无助：觉得自己是多么脆弱、不堪一击，不知道将来该怎么办。
7 [- P- M" G; R( ?, |' D+ p& N         3） 悲伤：这是最常见的感觉和情绪，为亲人或其他人的死伤感到难过、悲痛。大多数人会以大声嚎哭或不断啜泣来宣泄或疏解，少数人则以麻木、冷漠、无表情来表达。
4 k3 g1 k! S/ p* Z; g( Z/ r9 Y' r         4） 内疚：觉得没有人可以帮助我；恨自己没有能力救出家人；希望死的人是自己而不是亲人；因为比别人幸运而感觉罪恶；感到自己做错了什么，或者没有做应该做的事情来避免亲人的死亡。
         5） 愤怒：觉得上天怎么可以对我这么不公平；救灾的动作怎么那么慢；别人根本不知道我的需要，不理解自己的痛苦。
         6） 强迫性重复回忆：一直想着逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事；灾难的画面在脑海中反复出现，一闭上眼就会看到恐惧、悲伤的画面。
, h) z8 h$ U) T         7） 失望和思念：不断期待奇迹出现，却一次一次感到失望；一种爱的失落感；对死亡亲人的怀念常有心如针扎般的感受。
6 X0 K3 E8 E4 ?1 }# n6 h         8） 过度反应：对与灾难相关的声音，图像，气味等感觉过敏，反应过度；感到没有安全感，易焦虑；失眠，做噩梦，易从噩梦中惊醒。
         9） 身体症状：如易疲倦、发抖、抽筋、呼吸困难、喉咙及胸部感觉梗塞、子宫痉挛、记忆力减退、肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）、眩晕、头昏眼花、月经失调、心跳突然加快、反胃、拉肚子等。
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三、事件当事人如何调适自己的哀伤

$ S; N  x/ U+ Q2 J         创伤事件对人们会产生极大的冲击，除了经济、工作、日常生活事务之外，对情绪上的冲击也非常大。面对如此大的冲击，在创伤事件发生后，尽快地让我们回复日常的生活状态是最重要的。这好像一个关卡，如果顺利度过，人生就海阔天空；如果无法平复，日后人生的发展可能有负面的影响。我们需要尝试接受现实的状况，抚平情绪的伤痛以及缓和身体的不适。以下是一些简便的方式让我们用来帮助自己：
4 s. e: X6 c% c% [, Y* G# w         1） 不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人一同分担悲痛；为了把内心的悲伤释放出来，哭也是一种方式。
5 q: Z# k5 O3 A/ x8 F         2） 肯定自己有这些心理反应（如罪恶感、悲伤、忧郁等）都是正常的。
% Q! N, s, g1 L+ G         3） 不要因为不好意思或忌讳而逃避和别人诉说，要让别人有机会了解自己。
$ W' Q/ f# r: i, C         4） 不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间，这是正常的现象。
         5） 别忘记家人有着相同的经历和感受，试着与他们谈谈。         
* |, Z# ?  u# x7 G+ C3 Z& d& m         6） 了解这种情绪冲击需要一段时间来调适，允许自己在适当的时候感受、发泄情绪。
         7） 在伤害及伤痛过去之后，要尽力维持日常生活的规律，饮食、睡眠正常，与家人和朋友在一起。
2 A3 m4 G/ d3 ^7 O         8） 不要孤立自己，多与亲戚、朋友、邻居、同事保持联系，谈论自己的感受。
) s( W/ f' f, ?# P" B& J2 ^         9） 避免不恰当地发泄情绪：如酗酒、乱发脾气、自虐、虐待别人等。
* o5 ~6 O) \/ A+ D* q/ m" F         10） 保证充足的睡眠与休息。
4 E$ ]! r6 E4 d2 M4 w& R" F         11） 使自己的生活作息恢复正常。
         如果哀伤的程度严重，持续时间超过4－6周，且影响到日常生活功能或无法自行摆脱负面情绪时，需要转介精神医疗专业人员接受心理治疗。通常与过世者关系密切、人格脆弱、年龄较小、存在情绪障碍的人需要哀伤辅导。
         记得：
         Ø 不需要、也不必期待个人很快地从创伤中走出。
7 w5 V* x2 ^; Y4 K         Ø 悲伤常被标示成病态、不健康或打击士气，这是错误的观念。
& Q1 o+ m# e; D# |/ a2 t/ q: o4 S         Ø 有些创伤也许终生都不会完全过去，当事人更需要学会与创伤事实相处。
         Ø 哀伤过程没有单一或是绝对正确的方式。多去认识哀伤过程，你越认识它越能帮助你自己。
         Ø 不要去评断或是将你的哀伤与别人的哀伤进行比较。
         Ø 试着对自己温柔、有耐心点，试着去接受来自别人的关心与支持。
         Ø 你无法令逝者回来，但你可以因为他的爱，使你的生活过得更有意义。
         Ø 多做运动可增进体能，并帮助你从忧郁中复原。
( E8 H7 R- u# c: Y" d         Ø 将你的感受和经历写下来，能帮助你去领会你的情感，可用写日记的方式做记录。
         Ø 工作及开车要特别小心，因为在重大的压力下，意外（如车祸）更容易发生。
# x2 Q" U9 s# L- t         Ø 寻找新的活在世上的方式，建立新的人际关系。
4 ?/ v7 L0 R9 v& j; t6 _  N         Ø 寻找为相同失落经历的人所办的支持团体，分享彼此的经历可使你觉得自己不是那么孤独。
         Ø 伸手助人，很多时候当我们帮助别人时，同时也是在帮助自己。