心理治疗中图画心理学的作用

社工哥哥

　临床常用的投射技术有赫尔曼·罗夏设计的罗夏墨迹测验，亨利·英雷设计的主题统觉测验（TAT），词语联想测试，图画测试等等。　　图画作为投射技术。主要是通过简单，模糊和不确定的指导语，引起人们的反应，给人们充分的想象空间，让其把深层的动机、情绪、焦虑、冲突、价值观和欲望等在不知不觉中投射在图西作品上。图画传递的信息量远比语育丰富，表现能力更强，更有象征性，且不必担心它有什么威胁，图画天然就是表达自我的有效工具。
　　作为心理治疗师，笔者在治疗中往往会遇到一些被动求治者，或自我描述不完整的来访者。这些来访者在治疗师面前会紧张不安，表现为不知如何开口、沉默、怀疑、不信任、表情不自然和心情复杂等。这些阻抗和防御是来访者内部对治疗的抗拒力。不难理解一般人在陌生人面前敞开心扉，述说心事的难度，特别是尚未建立良好共情关系的前几次治疗中更多见。每位来访者对治疗自己的疾病持模棱两可的态度。这可能与情感上的症状总是与跟造成创伤性记忆、冲突性冲动以及痛苦情感的潜意识冲突联系在一起的而那些形成症状的力量，会阻碍有些记忆、冲动和感情在意识里再现。
1 X6 [+ F* C) T4 ?' |: v　　此时我们可以给来访者提供一只铅笔或水彩笔，橡皮，几张白纸等，根据不同情况让其按治疗师的指导语画出自画像或者一棵树或房一树一人等。根据画出的图哂让来访者解释所两出的内容及感受。人们往往籍着图画的构思与介绍，对真实的自我进行解剖，这种剖析不会让人们感受到威胁，也不会让人们难堪。
# m, m  H) I! r$ l! e  h" C　　例一：初二学生，女，15岁。有拔毛癖，因秃发而戴假发，爱出走，辍学半年，被母亲领到医院心理科。到治疗室后一声不吭，不愿交谈有抵触心理。当医生拿出水彩笔和纸张让其单独安静状态下满画房一树一人时合作良好。西出的是乌云满天，阴雨连绵的天空下半暗紫和半黑棕色构成的阴森森的被钉死的废家，家旁有棵干枯的刺树，上面坐着无限等待主人归来的小女孩。介绍和讨论中治疗师试着说服在枯树上加几片绿叶时，女孩马上发脾气，撕掉画后重新画出同样的两来。现实中女孩自净漂亮，家人一直觉得没什么大问题，只是逃避上学而已。经评估女孩有严重的心理障碍伴自杀倾向。经治疗后有所好转。
- o+ `$ |( g2 K" ?3 ~　　例二：高二学生，女，18岁，从初中一年级开始不愿上学，愿在家复习功课，近期时常请病假。不愿与人接触。被母亲带到心理科。女孩内向，话少。当让其西出此刻心情时画出大圆圈，里面用黑笔涂满。问是什么意思时，含泪告诉治疗师，自己时常想到死，情绪低落，不愿相信任何人的想法。建立良好治疗关系后随后一年坚持做心理治疗。目前在某名牌大学正常学习。
　　例三：高三学生，男，19岁。因冲动下打本校的教导主任而被母亲带到医院咨询。平时学习好，不愿与人接触。更不敢看各种年龄的女人。前几次治疗中总徘徊在人际关系问题而不能深入进行。当让其画一棵树时画出了内色粗细均匀的树杆上有粉红色树冠的酷似阴茎的树。面出来后男孩也自感意外和感慨。展开讨论画的过程中慢慢谈出自己对性方面的幻想和攻击冲动而导致不敢见异性的心理路程。经半年左右的治疗顺利考上大学，目前能与女生交谈，尚无女友。
　　房一树一人测验HTP是由美国心理学家Buck.J.H（1948年）率先在美国《临床心理学》杂志上系统论述。这种测验不仅是人格测验，而且是心智测验。在世界上第一个尝试把画树作为临床心理诊断技术的人是EmilJucker。画树测验是一种投射性的人格测验。该测验有助于更深入，更全面了解来访者人格深层的内容，潜意识动机、欲望、情绪、情感、内心的矛盾和冲突、心理防御机制。
　　临床工作中，作者认为简单应用心理学的技术。可以轻松自然的打开来访者的心扉，也很容易建立一种治疗关系。
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